Guía
Qué vacunas se pueden retrasar
Cuatro vacunas pueden necesitar menos dosis cuando un niño sano empieza más tarde (Hib, PCV, DTaP y polio); la hepatitis B, MMR, la varicela y la hepatitis A se pueden espaciar, pero mantienen su número de dosis; y el rotavirus no se puede retrasar (primera dosis antes de las 15 semanas, según los CDC). Cualquier retraso alarga el tiempo en que un niño está sin protección.
Puntos clave
- En niños sanos, retrasar puede reducir las dosis de cuatro vacunas: Hib y PCV (una sola dosis si se empieza entre los 15 y los 59 meses en Hib, y entre los 24 y los 59 meses en PCV), DTaP (4 dosis en lugar de 5) y polio/IPV (3 dosis en lugar de 4).
- Los niños sanos que ya cumplieron 5 años no necesitan Hib ni PCV de rutina.
- La hepatitis B (3 dosis), MMR (2), la varicela (2) y la hepatitis A (2) se pueden espaciar, pero retrasarlas no cambia cuántas dosis necesitan.
- El rotavirus no se puede retrasar: la primera dosis debe darse antes de las 15 semanas de edad y no se puede dar ninguna dosis a partir de los 8 meses.
- Las tres primeras dosis de DTaP no se pueden omitir, porque la protección contra la tos ferina depende de ellas.
¿Cuál es la respuesta corta?
- Ahorro real de dosis al retrasar: Hib, PCV, DTaP (5.ª dosis) e IPV (4.ª dosis).
- Se pueden espaciar, pero no reducir: hepatitis B, MMR, varicela, hepatitis A.
- Límite estricto, no se puede retrasar: rotavirus.
¿Qué vacunas infantiles se pueden retrasar, una por una?
| Vacuna | ¿Se puede retrasar? | Qué significa |
|---|---|---|
| Hib (Haemophilus influenzae tipo b) | Retrasar puede ahorrar dosis | Si se empieza entre los 15 y los 59 meses, basta una sola dosis. Los niños sanos que ya cumplieron 5 años no necesitan Hib. |
| PCV (neumococo conjugada) | Retrasar puede ahorrar dosis | Si se empieza entre los 24 y los 59 meses (niño sano), basta una sola dosis. Los niños sanos que ya cumplieron 5 años no necesitan PCV de rutina. |
| DTaP (difteria, tétanos y tos ferina) | Retrasar puede ahorrar dosis | La 5.ª dosis se omite si la 4.ª se da a los 4 años o después (y ≥6 meses después de la dosis 3): se completa con 4 dosis, no 5. Las 3 primeras dosis (primarias) no se pueden omitir. |
| IPV (polio) | Retrasar puede ahorrar dosis | La 4.ª dosis se omite si la 3.ª se da a los 4 años o después (y ≥6 meses después de la dosis 2): se completa con 3 dosis, no 4. La última dosis debe darse a los 4 años o después. |
| Hepatitis B | Se puede espaciar, sin ahorrar dosis | Se puede espaciar, pero siempre son 3 dosis: no hay reducción. La última dosis se da a los 6 meses de edad (la edad mínima según los CDC es de 24 semanas; esta herramienta usa 6 meses) y ≥16 semanas después de la dosis 1. |
| MMR/SPR (sarampión, paperas, rubéola) | Se puede espaciar, sin ahorrar dosis | Siempre 2 dosis; la primera no se puede dar antes de los 12 meses. Espaciar las dosis no es problema (≥4 semanas de separación), pero retrasar la primera dosis retrasa la protección contra el sarampión. |
| Varicela | Se puede espaciar, sin ahorrar dosis | Siempre 2 dosis; la primera no se puede dar antes de los 12 meses. En menores de 13 años, las dosis se separan ≥3 meses. |
| Hepatitis A | Se puede espaciar, sin ahorrar dosis | 2 dosis, con ≥6 meses de separación, la primera a los 12 meses o después. Solo algunos estados la exigen para la escuela. |
| Rotavirus | No se puede retrasar | NO se puede retrasar. La primera dosis debe darse antes de las 15 semanas de edad y no se puede dar ninguna dosis a partir de los 8 meses. Sigue el horario temprano habitual o se omite. |
¿Por qué retrasar reduce algunas dosis?
No son trucos: vienen directamente del calendario de vacunación de recuperación (tabla 2) (en inglés) y de las notas del calendario (en inglés) de los CDC. El calendario infantil incluye dosis de refuerzo que existen para prolongar la protección durante la primera infancia. Si un niño llega a una edad mayor antes de que toquen esos refuerzos, se puede lograr la misma protección con menos dosis:
- Hib y PCV protegen contra enfermedades que son más peligrosas en la primera infancia. Un niño sano que ya pasó esa etapa de mayor riesgo necesita muchas menos dosis (una sola dosis en la etapa de niño pequeño o preescolar), y un niño sano que ya cumplió 5 años no las necesita para la escuela.
- DTaP requiere 3 dosis primarias en cualquier caso (la protección contra la tos ferina depende de ellas). La 5.ª dosis solo existe para cubrir hasta la edad escolar, así que si la 4.ª dosis se da a los 4 años o después, la 5.ª no hace falta.
- IPV (polio) funciona igual: si la 3.ª dosis se da a los 4 años o después, sirve como dosis final y no hace falta una 4.ª.
¿Por qué no se puede retrasar el rotavirus?
El rotavirus tiene límites de edad estrictos: la primera dosis debe darse antes de las 15 semanas de edad, y no se puede dar ninguna dosis a partir de los 8 meses. Es una regla de seguridad, no una preferencia de horario, así que el rotavirus no puede formar parte de un plan retrasado.
Si quiere un calendario lento, el rotavirus sigue el horario temprano habitual (2 dosis a los 2 y 4 meses con Rotarix, o 3 dosis a los 2, 4 y 6 meses con RotaTeq) o se omite. Nuestro planificador lo maneja automáticamente y no coloca dosis de rotavirus fuera del período seguro.
Fuentes
Solo fuentes primarias. Los enlaces abren la página del propio editor. Algunas están en inglés.
Siga leyendo
- Calendarios retrasados, explicados Las desventajas y las reglas de recuperación.
- Guías de retraso por vacuna (en inglés) Tiempos, riesgos y recuperación de cada una de las 11 vacunas.
- Dosis según la edad de inicio (en inglés) Las mismas reglas en una tabla por edad.
- Calendario de recuperación Si empieza tarde o se atrasa.
- Guía de vacunas e ingredientes (en inglés) Marcas y contenido de aluminio de cada vacuna.
- Requisitos escolares por estado Qué exige cada estado para el kínder.
- Crear un plan Vea qué dosis necesitaría su hijo/a.