Quién no debe usar esta herramienta sin orientación clínica

Dosis de hepatitis B al nacer: madres con HBsAg positivo o con estado desconocido

Qué cambió en 2025–2026 y qué no

En diciembre de 2025 el ACIP votó recomendar la toma de decisiones individual para la vacuna contra la hepatitis B, incluida la dosis al nacer, en bebés de mujeres que dan negativo para el virus, y que la dosis inicial se dé a partir de los 2 meses en los bebés que se salten la dosis al nacer (comunicado de los CDC, 5 de diciembre de 2025, en inglés). El Congressional Research Service resume que el ACIP mantuvo la recomendación de la dosis al nacer para los bebés de madres que dan positivo (CRS IN12684, en inglés). El CRS describe la votación como aplicable a madres con resultado negativo o desconocido, mientras que el comunicado de los CDC describe a las madres que dan negativo; no pudimos confirmar la redacción sobre el estado desconocido en el comunicado de los CDC, así que consulte con su profesional de salud.

El 16 de marzo de 2026 un tribunal federal suspendió las votaciones del ACIP posteriores al 11 de junio de 2025 y el calendario de enero de 2026 (consulte CDC frente a AAP en 2026). Las notas del calendario de los CDC que figuran actualmente en el sitio de los CDC son la versión del 2 de julio de 2025 citada arriba. En cualquiera de las dos versiones, la recomendación de dar la dosis al nacer a los bebés de madres con HBsAg positivo no cambió.

Sistema inmunitario debilitado (inmunodepresión)

Los CDC dicen que las personas con la mayoría de las formas de inmunocompetencia alterada no deben recibir vacunas vivas, con excepciones indicadas, y que el grado de inmunocompetencia «debe ser determinado por un médico». Las vacunas vivas incluyen la MMR, la de la varicela y la del rotavirus. Después de ciertos tratamientos, las vacunas vivas se posponen por un tiempo determinado (por ejemplo, al menos 1 mes después de corticosteroides en dosis altas y 2 meses después de la terapia antirrechazo de un trasplante de órgano sólido). Los CDC también dicen que interpretar los efectos de un medicamento o de una enfermedad puede requerir la consulta con un especialista en enfermedades infecciosas o inmunología, y que los contactos cercanos deben recibir todas las vacunas apropiadas para su edad y exposición (CDC: Altered Immunocompetence, en inglés). Este planificador no modela nada de eso.

Bebés prematuros o de bajo peso al nacer

Los CDC incluyen el nacimiento prematuro entre las afecciones que se suelen malinterpretar como motivos para posponer la vacunación: por lo general no es un motivo válido para retrasarla. La hepatitis B es la excepción indicada: la vacunación puede posponerse en un bebé de menos de 2,000 gramos solo cuando está documentado que la madre es HBsAg negativa, y entonces comienza al mes de edad o al salir del hospital, lo que ocurra primero (CDC: Contraindications and Precautions, en inglés; notas del calendario, en inglés). El planificador trabaja con la fecha de nacimiento de su hijo/a y no tiene en cuenta el peso al nacer ni la edad gestacional, así que pregunte a su profesional de salud qué dosis y edades corresponden.

Alergias y reacciones previas

Los CDC definen una contraindicación como una condición que aumenta el riesgo de una reacción adversa grave, y una precaución como una condición que podría aumentarlo. Una reacción alérgica grave (por ejemplo, anafilaxia) después de una dosis anterior o a un componente de la vacuna es una contraindicación para las vacunas que cubre la página de los CDC. Nuestra guía de ingredientes (en inglés) indica qué contiene cada producto para que pueda llevar una pregunta concreta a su profesional de salud, pero no puede decirle si un producto es seguro para su hijo/a.

Viajes internacionales, brotes y mudanzas entre estados

Los viajes y los brotes locales pueden cambiar lo que se recomienda. Las notas del calendario de los CDC dan a la hepatitis A y a la MMR calendarios propios para viajes en bebés y niños, y remiten al sitio Travelers' Health de los CDC (en inglés). Ante cualquier brote de una enfermedad prevenible por vacunación, las notas indican comunicarse con el departamento de salud estatal o local. Un plan más lento puede dejar a un niño sin protección durante un viaje o un brote, así que informe a su profesional de salud sobre sus planes con mucha anticipación.

Otras situaciones que requieren a un profesional de salud

• Afecciones médicas crónicas (las notas de los CDC citan ejemplos como la asplenia y el VIH): el calendario de los CDC tiene recomendaciones adicionales según la indicación médica.
• Niños que han omitido muchas dosis o cuyos registros están incompletos.
• Cualquier persona que no esté segura de si su hijo/a cuenta como «sano» para estos fines.

La herramienta es gratuita y los datos se quedan en su dispositivo, pero no sustituye el consejo médico. Lea el aviso médico (en inglés) y la guía para hablar con su pediatra (en inglés).